Kinesiologando Episodio 6

Charla del Dr. Juan Cassasus, autor del libro la educación del ser emocional y especialista de la UNESCO. En la primera parte se refiere a la calidad de la formación en kinesiologia desde la educación emocional. En la segunda parte habla sobre el dolor.
Autorizado en conversación personal

Plusválidos

Cuando lo ví me emocioné. Ni yo ni la mayoría de mis alumnos ostentamos las capacidades físicas que Ma Li (31 años) and Zhai Xiaowei (24 años) demuestran en el escenario.
Por supuesto, ellos son profesionales de la discapacidad.

En círculos conservadores de la medicina chilena se juzga la figura del reanimador SAMU como una flagrante intromisión en la práctica explícita de la medicina.

Bueno, esta es una intromisión que lleva catorce años y que, como he mencionado en otros espacios, los juicios enarbolados solo representan intereses disciplinarios más relacionados con prerrogativas y relaciones de poder que con la nueva organización del trabajo que trajo consigo el mercado global.

Ante una conversación en la que se planteaba esta temática, hace algún tiempo le comenté al médico jefe de mi centro regulador que en lo personal mi intención jamás ha sido la de ser médico, que no ando cargando complejos profesionales, y le hacía ver que si me encuentro en esta situación es más producto de una anomalía que del azar. En esta conversación el me decía que los reanimadores eran como los convidados de piedra a una boda, en la que además de encontrarse en lugar inadecuado manifestaban deseos de llevarse a la novia a la cama.

Con el paso del tiempo me convenzo que mi estimado amigo equivoca la mirada y su metáfora revela una sensibilidad histórica que no atiende la evolución del mundo actual. Me parece escuchar que el problema no se encuentra en la intromisión de prácticas médicas, no se trata de bodas, de invitaciones forzadas ni de seducciones. Se trata de ser capaz de hacerse parte de una problemática y resolverla. Y por supuesto, de hacerlo bien.

Y allí está el fundamento (potencial) de las quejas: ¿se está haciendo bien?. Cifras extraoficiales indican que ante los procedimientos anuales en el SAMU metropolitano el 1% corresponde a quejas formales y el 17% a reclamos informales de tono menor. Sobre sumarios con reconvenciones no dispongo de datos ni tampoco de estadísticas provenientes de los servicios SAMU, de urgencias hospitalarias u otros servicios con características similares. En algunos lados se cuecen habas, en otros se recuecen. ¿En que olla estaremos?

Poco se habla de las ventajas de esta anomalía. La figura del reanimador ha sido atacada reiteradamente y con expectativas fatalistas son muchos los que esperan su caída. Sin embargo, a lo largo de esta casi década y media pareciera que hay más argumentos a favor que en contra de su mantención. Al menos desde los contextos económico, de satisfacción y técnico, muy a pesar grupos profesionales que desean conservar sus tradiciones históricas intactas en cuanto a poder, campo laboral e identidad. Un buen ejemplo de eso lo constituyen las diferencias contractuales y de prácticas que se perciben en las regiones del país donde los atavismos se conservan con fuerza y la mirada sigue siendo vertical indicando que el desarrollo nacional de la figura del reanimador no sigue la primera tendencia y es desigual. Si de política y poder se trata, solo es posible hacer augurios inciertos. O desaparecemos o nos reforzamos.

Por ahora deberemos seguir aguantando la resistencia acoplada a los cambios de paradigmas de esos con poder que se oponen a las fuerzas sociales y a la evolución transdisciplinaria de las disciplinas emergentes. Me suenan a los que en su momento declararon estar en contra de la electricidad o los contemporáneos antiglobalización enojados con la internet.

Ahora puedo comprender el punto de vista de mi regulador jefe que ante un versátil escenario muchos novios se encuentren preocupados, más aún cuando al no cumplir las labores propias de su condición, se presenten solícitos y bien dotados pretendientes deseosos de hacer la pega pendiente.

Foto: waytru

Quinta entrega del Podcast Kinesiologando
Congreso de Educación en Kinesiología - UMCE 2008
Parte I

Estudiar no es divertido

Todavía me cuesta, pero de a poco voy entendiendo que mis alumnos son ni más ni menos que seres normales. Que mis expectativas de entenar mas que enseñar, de formar guerreros (300) más que soldados del ejercito de cantinflas son infundadas y fuera de lugar.

Basado en "La distancia en el Aula" de F. Muñoz de la Peña
Foto de srevenge

The Promise Land?

Si Barak Obama fuera condidato en Chile ¿ votarías por el?.

No es una pregunta retórica considerando el antecedente histórico y político que representa su eventual elección.
Ayer recibí una carta de Michael Moore y me sorprendió el estado de ánimo entre euforia y miedo que se manifiesta es ese circulo de los liberales anti Bush más radicales.
En su carta y en otras publicaciones declaran abiertamente tener miedo al fraude. Nuevamente. Llaman a votar, a no permitir que les impidan el voto, que no les engañen con el engorroso sistema de votación.

"Be careful inside the voting booth. The ballot still reads like a Sudoku puzzle. Be prepared for long lines. That's ok, you know how to bring the party with you! Make new friends. Plot your local revolution. The 28-year rule of Republicans (and Democrats who act like Republicans) is over. The Reagan Era dies tomorrow night. My God, I truly thought it would never end. Let some clerk turn you away. Make noise. Call the media if they won't let you vote".

Por supuesto que esperan problemas; antes o durante las elecciones. Invitan a llamar a los centros de protección de votos para informarse sobre la posibilidad de votar aún habiendo perdido sus casas y por ende su domicilio (cosa bastante frecuente hoy en día). Piden hacer caso omiso de campañas fraudulentas republicanas que inducen a votar anticipadamente por teléfono.

En el 2004 un reportaje aludía “Estados Unidos no sólo tiene un problema en la organización de las elecciones, con múltiples mecanismos de votación por cada estado, algunos de los cuales no son confiables, sino que además tiene una democracia con bajísimos índices de participación electoral, especialmente de los sectores más pobres, y las elecciones son cada vez menos competitivas”.
Es decir, el país de la democracia parece ser una nuez podrida.

Esto me recuerda al Chile del `88, a la Sudafrica del `94. Solo falta Amnesti Internacional en el circo, aunque al igual que con las elecciones pasadas se han preparado una serie de organismos y entidades internacionales como veedores que estarán atentas.

Veremos que ocurre. Veremos si el chiste de la Presidenta Bachellet el 26 de septiembre pasado en la ONU es solo eso.

Podcast Kinesiologando 4

Nueva entrega del Podcast Kinesiologando. Esta vez con la mesa redonda de las jornadas de estudientes de la UMCE donde participaron Rodrigo Castro y Ramón Pinochet, ambos grandes valores de la kinesiología nacional. Descárgalo y escúchalo en el baño, la micro, el auto, la consulta o donde desees.

Podcast Kinesiologando 3

Escucha la tercera entrega del podcast kinesiologando.
Esta vez con algunas reflexiones sobre la en educacion en Kinesiología.

Kinesio Tape

Muchos creyeron que era un tatuaje cuando vieron a la jugadora de volley de playa Kerri Walsh, a la waterpolista Lauren Wenger ,a mbos USA, al luchador grecoromano canadiense Ari Taub y jugadores de la selección de basquetbol de España y Jamaica competir en los juegos olímpicos de Beijing 2008.

Estos eventos son buenos escenarios para redescubrimientos de terapias, dado que colaboran y mejoran el rendimiento de deportistas de elite. Si bien el taping lleva más de 15 años, se puso de moda con los nuevos diseños y colores ( negro, rosado,azul y beige) que la marca Kinesio introdujo especialmente para atletas y donó 50.000 rollos de cinta a los 58 paises para su uso en los últimos juegos olímpicos. ¿Un poquito de marketing no está mal no?

Recientemente a David Beckham se le vió un tape de Kinesio rosado en su espalda.

Y como para que no digan que hay conflicto de intereses justo un mes antes de las olimpíadas la JOSPT publicó un reporte sobre las bondades del Kinesiotape en patología de hombro contra un cintaje "mula" basado en dos tiras de cinta sobre el hombro. Un año antes otro estudio del Res. Sports Med. realizado en columna vertebral demostró que el KT aplicado sobre el tronco podría aumentar el ROM activo de la espalda baja.

De aquí en adelante tendremos Kinesio euforia. Que bueno.

Si te interesa aquí está la historia del Kinesiotape

Busco Kinesiólogo

El 22 de Agosto luego de las marcas establecidas por Usain Bolt en los juegos olímpicos, la revista TIME Online subió un artículo bajo el título: ¿Cuán rápido pueden correr los humanos?.
Una pregunta que se mantuvo en la conversación de sobremesa por mucho tiempo y cuya respuesta aún deja la incógnita ya que con sus tres records mundiales todos concuerdan que ni cercanamente Bolt dió su mejor esfuerzo brindando de paso una transitora solución y quebrando de una zancada modelos predictivos estadísticos.

Según Wired estos habían establecido que el límite humano para los 100 metros planos se acercaría a los 9.45 segundos y que según los cálculos debería , con un comportamiento exponencial, ser alcanzado cerca del año 2100. El atleta jamaicano rompe el modelo y se adelanta a la predicción en veinte años, es decir, la marca de 9,69 segundos que los matemáticos esperaban para el año 2030. Algunos foros en internet comentan que Bolt siempre fue malo para las matemáticas.

Según esta publicación, los matemáticos no utilizaron el cuerpo de conocimientos de la fisiología para establecer los limites fisicos humanos sino que solamente trabajaron en base a tendencias que sugieren que la velocidad humana aumentará hasta un límite lo que con confianza lleva a los fisiólogos a asegurar que los matemáticos nunca podrán predecir la magnitud de las capacidades de los atletas.

Aún así, todos concuerdan que Bolt está fuera de rango, que es un adelantado, un pionero de las pistas, un solitario.

¿Mejor equipamiento, mejor nutrición, mejores sistemas de entrenamiento, pistas más rápidas, más dinero invertido? ¿Se trata acaso de un componente antropológico exclusivo a modo de primicia de los humanos que seremos en el futuro?

Al parecer estamos en presencia de un ser humano fisiologicamente adelantado con un índice de masa muscular de alta respuesta contractil más elevado. Scott Trappe, quien lidera el laboratorio de acción humana en la Universidad Estatal de Indiana, manifiesta que en condiciones regulares los atletas normales poseen entre un 1% a un 2% de masa musclar esquelética de respuesta superveloz y que para el caso de Bolt esta pudiera superar el 25%.

No se explica de otra manera, sobretodo al analizar la musculatura de las extremidades de Usain Bolt sus brazos de palanca y las proporciones de su cuerpo. En general los velocistas de 100 y 200 mts planos son bajos, con mayor proporción de fibras musculares de alta respuesta para acelerar rapidamente y limitados para correr grandes distancias. Ya están descritas las diferencias en tamaño con los 400 mts planos quienes poseen otras caracteristicas en su composición muscular.

Quien haya visto las salidas de Bolt podrá verificar que no fueron las mejores para un velocista medaliista de oro de los 100 mts planos. Su habilidad: combinar un cuerpo alto con fibras de respuesta ultra rápida.

Me pregunto si algún colega que navega en esos territorios de la biomecánica y ciencias de la kinesiologia pudiera aportar alguna información, agradecería un buen análisis. Es lo nuestro ¿no?

Pasa el cursor

Post Retro

Estoy asistiendo a kinesiología y muy contento con la recuperación. En excelentes manos. He sido un buen paciente aunque no debo ser un buen cliente. ¡Gracias Macarena!. Luego contaré quien es ella.

Llevo 20 días recuperándome de una cirugía de hombro así que tiempo he tenido para holgazanear y divagar.
Una vez satisfecho el bienvenido espacio de ocio ( me indigesté con dos temporadas de Lost) y como si fuera uno de esos acostumbrados reportajes anuales del día de la marmota, me dediqué entre otras cosas a curiosear en la oferta de kinesiología. Ya escribí un post similar hace un tiempo. Irremediable

Encontré nuevas escuelas, nuevas ofertas y nuevas rarezas.

Primero, me fui a los foros de estudiantes y postulantes (¡que experiencia!..). De antología la confusión y lo insólito de apreciar como educandos de niveles iniciales de la carrera son los encargados de orientar sobre las mejores o peores alternativas. Un ciego guiando a otro….. , con opiniones que son la mera verdad ¡y con que convencimiento!.
Allí suenan la Chile, la Mayor, UCM , la UMCE y la UNAB. Parece que algunos de nuestros muchachos están en compás de espera haciendo cola para la oportunidad de cambio a “una mejor” escuela o a otra carrera con mejor futuro (que plata y tiempo hay de sobra).

Cuanto ganan los kinesiólogos, campo laboral, infraestructura, prestigio, arancel y numero de “chantas que hacen clases” parecen ser las variables para la decisión.

En su generalidad las ponencias se disparan a la estratosfera, enojados y no, y como la mayoría no están bien informados, terminan discutiendo con más moralina que certidumbre sobre la cosa en tabla. De tanto en tanto aparece un colega novato que con autoridad llama al orden de manera sensata y más informada ( aunque no mucho más), siempre rebatido por el infaltable y nunca bien ponderado flaite del foro (no hay jurisprudencia sin uno de ellos)

Me pareció que o no existe suficiente información o la que hay tiene inexactitudes, es confusa o engañosa, así que me di a la tarea de revisar las web universitarias respectivas. Inicialmente me propuse hacer una tabla comparativa (¿?) pero ante tanta diversidad, carencia, originalidad e imposibilidad de información, desistí de mi empeño.

Me ameniza la licencia esto de comparar ofertas; es como ir de shopping curricular.
Bueno, mejor dejo de paseos y me voy a terapia.

Engaño Terapéutico para Pacientes con ACV

Víctimas de un accidente cerebro vascular podrían ser "engañadas" para mejorarse con una propuesta de tratamiento kinésico basado en realidad virtual.

Un treadmill especialmente preparado que muestra imágenes en movimiento al quien lo utiliza fue creado por Wendy Powell en la Universidad de Portsmouth.
Las imágenes engañan al cerebro del paciente llevandolo a pensar que ellos están caminando lentamente estimulándoles a caminar más rápido. Según su creadora en algunos casos el movimiento se ha mejorado en un 20% y los usuarios sienten menos dolor comparado con metodos tradicionales.
El sistema podría beneficiar potencialmente a personas con AVE antiguo para quienes sus sistemas de tratamiento pudiesen dificultar la mejora en la velocidad y distancia en la marcha debido a baja motivación.

El sistema de realidad virtual utiliza diferentes imágenes de espacios urbanos, bosques y montañas.
Algo para innovar.

Fuente : BBC News Health

Fuí a un experto y me dijo con palabras rebuscadas lo que tenía que hacer.
Era un individuo que según versaba el anuncio sabía mucho, y con esa mirada seria con que suelen mirar estos sujetos me retó por que traía ese problema y me aconsejó severamente sobre el rumbo que debía tomar si deseaba obtener la solución a mi inquietud. Destaco que le tomó poco tiempo hacerse de mi problema y que a pesar de su severidad a nada se comprometió .

Como la solución era onerosa le pregunté, sólo por curiosidad, que qué sucedía si no seguía sus instrucciones. Su mirada de experto fue fulminante, como hurgando mi ADN, inquiriendo mentalmente sobre quien era yo para realizar esa pregunta. Al parecer le ofendió que por un tema de costos pusiera en duda su autoridad.Cambió su tono conmigo y manifestó corporalmente su necesidad de concluir nuestra reunión no sin antes enfatizar que el incumplimiento traería consecuencias ominosas en los muchos riesgos que corría de no hacer lo que era indicado.

En mi confusión acudí a otro experto, según me indicaron más eminente que el anterior, y con mejores argumentos, acompañados de una mueca condescendiente, me advirtió que aquellos brindados por su colega eran muy relativos, que no confiara en cualquier experto de por ahí, ya que además de peligroso era una pérdida de tiempo y evitara gastar mi dinero con otros. (Recorde a ese gasfiter que con cara mitad de meditación y compasión por uno,pregunta ¿pero... quien le hizo este trabajo, señor.?) Sin embargo, me sugirió una alternativa aún más costosa. En su opinión había que ser más radicales.
En fín, quedé igual.

Entonces, visité a un tercero, pero esta vez acudí al profesor de los otros dos quien para mi sorpresa no era mucho mayor que sus colegas.
Le plantee el problema. Me miró detenidamente y elegantemente concordó con los otros en sus juicios, salvo que me dispensó el doble de tiempo en comentar y escudriñar mi problemática desde otras vertientes, no tenía esa mirada de experto, no me trató como un imbécil ni como si tuviera un tercio de mi edad. Inquisidor le pregunté que que sucedía si no seguía sus instrucciones y me dijo que no había problema ya que tarde o temrprano terminaría haciendo lo propio, con el o con otro experto, con mayor o menor costo. Que me tomara mi tiempo ya que el problema era mi responsabilidad y que yo sabría muy bien cuando poner el punto sobre las ies.

Mi mejor experto se dirigió a lo simple, fue cercano, no tuvo miedo de confrontar su autoridad con mis dudas,no entró en competencias con sus pares, asumió un rol de informador/educador, no me reprendió por traer esa problemática, me dío libre albedrío, no me fidelizó con el discurso del miedo , me hizo reflexionar con preguntas "touché" y me acopasó en las respuestas.

Aún así, todavía no decido con quien volver......

What are we talking about? II parte

Ayer nuevamente me encontré conversando con José Landreros de algo que ya nos ocupa mucho tiempo de nuestras conversaciones. El futuro de la práctica de la kinesiología. José me argumentaba en la necesidad de un fuerte programa de marketing, de promoción social donde los directivos de la profesión finalmente se hagan cargo de lo que durante tantos años ha sido un diagnóstico confirmado y sin tratamiento. Se trata de tener opinión permanente y autorizada en materias de salud pública. A poco devariar, chocamos en juicios sobre los propios kinesiólogos, en la apropiación y el entendimiento de su práctica y otras cosas ya tratadas con sobrada tinta en estas páginas. Nos miramos con resignación creyendo que esta podría ser una situación compleja de superar y que definitivamente exige un esfuerzo insistente y mantenido de parte del Colegio de Kinesiólogos. Me recordó de una reunión citada para el 23 de Julio relativa a esta preocupación por Leandro Miret, quien a nuestro parecer tiene el empuje que se necesita para acometer la empresa (esa fue pura propaganda gratuita).

Para mitigar nuestro pesimista estado de ánimo en una especie de catarsis de "mal de muchos..." le comenté la situación de los physical therapists americanos y de los esfuerzos de la APTA en la propuesta de marketing que, aunque con las mismas preocupaciones de posicionamiento social, viene desarrollando desde inicios de este año en un petitorio apoyado por sus miembros a lo largo de todo el país.
El petitorio es el siguiente:

We, the undersigned, are concerned about the future of the profession of physical therapy. We are concerned that the public is not aware of the scope of expertise we can provide. We are concerned that they are making decisions on their healthcare without all the necessary information. We are concerned that patients are seeking care from other professions based solely on the marketing provided, and not on the best available evidence. The current and future healthcare environment demands evidence based medicine. Current best scientific evidence supports physical therapy as a first line treatment for many neuromusculoskeletal conditions.
We are imploring that the American Physical Therapy Association initiate a national marketing campaign that focuses on educating the public on the conditions that physical therapists are trained to evaluate and treat (i.e. low back pain, neck pain, and osteoarthritis). Conservative management of neuromusculoskeletal conditions by physical therapists is supported by the evidence, effective for many conditions, and carries virtually no risk for harm. Unfortunately, it is also nearly completely unknown to the general public. We strongly recommend that a greater percentage of our membership dues go directly to marketing our services to the U.S. consumer

.

Los comentarios que lo apoyan sorprenden realmente y al leerlos pareciera estar traduciendo pensamientos locales puestos en otro idioma. Al teminar de revisar los cerca de 300 comentarios... si, 300 opiniones de las cuales he destacado algunas que dan luz de los conflictos de identidad (tan inesperados como sinceros ) surgidos a pesar del desarrollo alcanzado, con DPT y todo, me queda la sensación de una gran ilusión que ha sido desvanecida y la reconfortante posibilidad de ser original y de reinventarse desde las propias facultades sin la necesidad de imitar modelos que se derrumban como papel mojado .
Juzgue por usted mismo. No los traduje para respetar el sentimiento original, así que a practicar el "inglich".

The public does not know the difference between PT and personal trainers, we need to educate them so they will understand the value in having a medically trained, licensed individual. Likewise public does not understand the difference between 'certified' and 'licensed' and how licensure protects them by requiring testing prior to licensure and continuing accountability. -- thank-you

Marquita Catallo-Madruga I believe that the marketing currently done is great for in-pt care and hospital based care; however, it does fall short of necessary education about out-pt care and the level of skill we have.

Kevan Whipple, DPT, OCS "Exercise more" for PT month mantras does not even touch justifying our proclamation to be an autonomous, doctoring profession. Marketing needs to show our expertise and what other healthcare professionals see in PT. For example, "Did you know that 9/10 physicians prefer a physical therapist to treat back pain?" would be a powerful message to the public. A TV ad like pharmaceuticals that helps patients choose PT as their first option from slants like, "Ask your doctor if seeing an expert in muscle, joint and nerve injuries, a physical therapist, is right for you" is more in line with what the APTA positions should be slanted towards rather than being portrayed as massage and exercise spas.

Claudia L Miller, PT, OCS A satisfactory marketing plan would distinguish us from other providers and make clear that PTs are the providers of choice for wellness, and prevention and treatment of musculoskeletal conditions and injuries. The public should know that not all "physical therapy" is provided by licensed physical therapists, and should get the message: "Insist upon only a licensed PT/PTA to provide your care." We should also be regarded as "my therapist" and "my family's therapist," similar to "my dentist" or "my attorney.

K Rafferty When I was a PT student we had an in class discussion on whether or not physical therapist should advertise their services. Would this promote the profession or portray us as ambulance chasers? No conclusions were made but the over all sense was as professional healthcare providers we should not advertise our services. Times have changed, I feel we need to advertise who we are, what we do and where we can be found. As a profession we need to educate the public, insurance companies and other healthcare providers, it is not enough to know how great we are. The public needs to know. In todays insurance driven practice setting we often receive the brunt of patients frustration with their healthcare and insurance limitations. I would like to see marketing initiative to include promotion of self pay for comprehensive care. Why are people willing pay out of pocket for trainers, massage and chiro but complain about paying their PT co-pay? Is it a
result of good marketing on their behalf?

James L. Smith in my earlier years i would have viewed marketing as "braggiing" but i think it makes way more sense to spend dollars on marketing and educating the public than it does to spend it on politics and politicians.

Regina Durbin we are missing the boat by not letting the public know what we do. One of my patients asked today, "why don't more people know what PTs do?"

Shannon Logsdon, MSPT Many consumers do not understand what physical therapy entails, the education level of physical therapists, or the difference between PT, ATC, massage therapist, etc. Consumers need to know that they have the right to choose where they have physical therapy.

Sue Lewis This is reaching the "critical" stage for our profession

Deborah A. Granger,PT,MHS peoples' knowledge of PThasn't changed a whit for the past 30 years, despite considerable fees to belong to APTA

Tami Kress I evaluate a lot of people who can not initially tell me the difference between myself and a personal trainer, massage therapist, or other "gym personel" I'd love to see this changed! illinois

Stephen A Barsotti Oregon needs it to contest the Chiropractor Initiative Ballot measure 1

Cynthia Gabriel We need to be effective as a group as are other professionals. The massage "therapists"& chiropractors do better than we in attracting patients when we are well trained with PT involving the skills of both those disciplines & more!

William P. Anderson III, PT, DPT Patients ask me if I am in training to become a physician one day. They have no idea as to the educational background and services we can offer. I went back for the DPT and now studying for GCS but I cannot use the title "Dr.", and my patients and referral sources have NO IDEA what DPT or GCS is and really couldn't care less about it. Chiropractors and exercise physiologists are putting up signs for "rehabilitation services." Consumers are not aware of what we do UNTIL they need us. If we have the public behind us, we will have strength in numbers to deal with the current and future competition to come with less healthcare dollars available

Stephen Goldstein, MS, PT To further transition into a doctoring profession, this petition illustrates not only the importance of effective national marketing, but also reminds me to state that the APTA is too often promoting fringe or rare treatments (incontinence) compared to the mainstream conditions that are treated by the vast majority of therapists. We need to regain our focus and marketing dollars on the true core of our profession and the public's greatest needs.

Kenneth Utzinger I have felt this way for years and have continued to state this to APTA officials. Chiropractors have beaten the Physical Therapy profession in all areas of marketing (i.e. PATIENT AWARENESS of the profession)

Denise Buher I believe the lack of marketing our profession has allowed all others to take the lead in being the choice of care for musculoskeletal healing. New York

Stacey Lane The APTA should invest in marketing professionals who will effectively portray the benefits of physical therapy for various musculoskeletal conditions, especially low back pain. I have read many men's and women's fitness magazines, most of which provide information regarding other solutions (i.e. chiropractic) for readers with low back pain. I feel these magazines would be a great start for some marketing potential.

Leslie K. Marcks We are fighting for our lives in private practice because of low insurance reimbursements. We need people to appropriately access PT directly. People need to know the full scope of PT including PT for babies and children.

Andrew G. Ward PT I am amazed that every week I see patients that either did not know what Physical Therapists do for people or wonder why we need a referral from a MD, DO, DDS, or DC (none of which had helped them with their dysfunction). After the initial evaluation patients often state that the physical therapist spends more time with them than any other person in the health field. I have patients state that they recieved the most help or relief from Physical Therapy than any other discipline.

Cameron S. Lyons On a daily basis I encounter patients who are 'amazed' by physical therapists’ knowledge, abilities, and skills. This is disheartening.

Jeffrey Snyder, PT, MA, OCS, Cert MDT Setting specific goals, assessing outcomes and editing the existing plan accordingly applies to all of our professional activity; not just patient care.

Hoy a las 09:04 desecarnó la Amelia Mencarini, hija única de Petunia Gonzalez y de Juan Bascuñan, su padre por elección.
Una mujer sencilla y elegante, con una vida interior que conmovió a quienes la conocimos.

Su vida activa la dispensó en ser bailarina de ballet, actriz de radio teatro y, en la intimidad de su familia, tarotista aficionada (recuerdo como me intrigaban las caras de alucinación de las amigas de mi madre luego de una sesión a puertas cerrada con ella). Con todo, Cristo fue su guía.

El más primitivo recuerdo de mi existencia es de su autoría. Mis primeras oraciones también. Los circuitos en coche por 10 de Julio, San Diego e Irarrazabal, las siestas de verano y su olor mezcla de tabaco con channel fue el arrullo en esa mecedora que aún conservo. Más tarde, sin reproché me recibió cuando, en vez de ir al colegio, llegaba a su casa pidiendo asilo. Y estuve condicional por eso.

Culposa y obsesivo compulsiva me trapasó una suerte de rituales para salir y llegar, para tocar madera y sentarme tres veces, para cortarme de uñas y para rezar padrenuestros que me tomó varios años dejar atrás.
Autodidacta y lectora ávida de todo lo que le llegaba a sus manos fue la complice de mis primeros puchos a los quince años y del ritual de la copita de vino al almuerzo que hoy observo.

Sus cuentos sobre Buda, Cristo, evangelios apócrifos y la energía, recortes de periódico, el chachachá, viajes por américa, haber sido medium en sesiones de espiritismo y las historias sobre mi abuelo en la bohemia santiaguina y limeña de los años treinta forjaron el mito para mi niñez y la magia para mi vida actual.

Perdió a su Américo a temprana edad, y así se quedó, ocupada de su hija, de su madre, su padre y luego de sus nietos. De su nieto el menor al final.

Cocinera excelsa, nos dejó un exigente paladar para la cazuela, los granados, el fricasé, el gulash y la tortilla española. ¡Ese caldo de cabeza de pescado que obligaba a tomar!

Sostenía una afinidad política facistoide que nos hizo entrar en más de una discusión sin retorno en mi ingreso a la universidad. Jugamos a atrincherarnos en nuestras posiciones con la ilusión de una diferencia.

En sus setenta nos manipuló con su mala salud de hierro, con sus dolores, sus pies y su accidente vascular. Y siguió con su pucho y con su vino. Y nos seguimos enojando con ella. Y nos siguió manipulando.

Luego, el alzheimer, la incomprensión, el hogar, el abandono, la culpa, el reencuentro, la reconciliación.
Pena mediante, su senilidad nos preparó mejor de lo que pudimos adivinar en esos últimos ocho años. Su vida interior en exclusiva, de tenerle y no tenerle, nos sensibilizó para el momento mágico en que su chispa divina se reencontrara con la fuente.

Amelia,
Las últimas tres semanas fueron duras para tu cuerpito. Las carreras de madrugada, el hospital, los enojos y las demandas por tu cuidado en el hogar.
¿El bien oculto?. Encontramos amigos hermosos que nos impresionaron y nos tienen emocionados hasta hoy.

Ayer te ví por última vez, y como en los últimos días te solicité dejar este plano, liberarte.
Hoy recibí la noticia amortiguada por el amor y me siento consolado. Tu morir ha sido privilegiado. Sensible, bueno y tranquilo, al fin libre de tus culpas. Agradecido.
Cerraste un círculo impecable, un día luego de tu cumpleaños 91.

Te vamos a extrañar.
El universo no será el mismo.
Gracias Amelia...... mil por uno.

Mil por uno a Sandy, Paola, Jerezo, Yerko, Daniel, Cristián, Claudia B. y Leandro.

LGE

Se aprueba en la cámara baja la LGE. Veo profesores gritando e insultando.

Saliendo del Colegio de Kinesiólogos me encuentro en medio de una manifestación estudiantil secundaria por la LGE. En este escenario me llama la atención la violencia, el jolgorio, la rabia y sobretodo la presencia de muchos individuos, los más activos, que ha debido repetir unas ocho veces para justificar estar allí. Ellos descerrajan, descuajan, quiebran, arrojan, queman, insultan, roban y no saben vivir en comunidad.

De pronto me molesto y dan ganas de intervenir, de llamar a la sensatez, de detenerles, de clamar por cordura. Casi de inmediato me visualizo corriendo, siendo golpeado, incluso golpeando, tirando piedras, insultando, frustrado y llegando tarde a mi reunión. Entonces, prendo el Ipod, volumen, manos en los bolsillos y, a lo melquiades, mutis por la izquierda.

Ante todas estas señales quedo con la sensación que para pedir educación no queda otra que ser mal educado.

Quiroplástica

Tanto la Kinesiología como la Quiropráctica en el último quinquenio se han avocado a efectuar una cruzada autocrítica de reflexión sobre su identidad.

Mientras la APTA atina afanosamente tratando de superar la frustración en cámara lenta del insuficiente impacto del DPT en niveles fundacionales, desarrollando para ello una propuesta nacional de marketing destinada a fortalecer la identidad (¡es para pasmarse leer los juicios internos que los norteamericanos tienen respecto de su propia identidad!,) y distanciarse de la quiropraxia aunque paradójicamente entrando al mismo escenario que los mismos PTs han criticado con vehemencia.

Y mientras la Asociación de Colleges Quiroprácticos se enfrasca en la difícil labor de anular el estigma de charlatanería que aún le cuelga para gradual pero inexorablemente ir apropiándose de nichos de la Terapia Física, en Chile se realizan esfuerzos abiertos, improcedentes e impunes, en el sentido opuesto, para confundir la kinesiología con cualquier otra cosa.

Lo más adverso a mi juicio es que quien hoy enarbola la bandera brava rumbo al quilombo es quien ha sido durante los últimos seis años el “big kahuna” de la kinesiología chilena. Nuestro máximo exponente gremial. Nuestro líder, quien además es representante para América Latina de la WCPT y hasta el 2010 presidente de la CLAFK , y que desde hace un tiempo le creció una mano con plásticas posibilidades con el cual le saca la lengua a todos y los ojos a las profesiones que ostenta: Kinesiólogo, Quiropráctico y “Quiroplástico”*.

Sorprende que reinventando la cazuela logre bypasearse a todas las estructuras y desrregular las identidades profesionales a su antojo.

No estoy en contra de la técnica, que a decir verdad me vale madre, sino del exceso en el uso del poder para aprovechar espacios de influencia como plataforma para hiperventilarse y de paso promover tanto festejos gananciales como conflictos entre profesiones. Lo insólito, que me deja boquiabierto, es que disponga de audiencia, y además interesada, a quien exponer esta nueva goma de mascar a con sabor a clavo oxidado, a manguera o a hormiga.

La gestión de nuestro directivo, la cual reconozco ha tenido destacables logros así como aciertos importantes, plenamente reconocibles, ha adolecido de la misma capacidad para separar los espacios y asegurar lo ganado. Ha utilizado las estructuras gremiales internacionales como plataforma personal y ha descuidado la casa. Tal vez, obnubilado por la vanidad del poder ha entrado de lleno en conflictos de intereses que parece nadie ha tenido la osadía de hacerle notar. Hacerle notar el problema ético que está ocurriendo desde adentro. Y esto no es de sumas y restas donde lo positivo de su gestión pueda eliminar lo negativo de la misma.

Como hijo de vecino tiene la libertad de hacer lo que se le venga en gana e inventar lo que desee, pero ya es tarde, pues se nos retira entre vítores y condecoraciones llevándose consigo las túnicas y pelucas con las cuales desde el pulpito seguir moviendo los hilos con su peculiar estilo. Disponemos pues de un plástico senador vitalicio.

No me extrañaría que a raíz de su maquinaria inventiva, que ya cuenta con ungidos formalizados, comience a entrenar a técnicos intermedios a partir de materias profesionales particulares bajo esta denominación muy bien acomodada y que no genere, desde la lógica tradicional, resquemores ni exija explicaciones de nadie.

Anticipo que la quiroplástica es una máquina succionadora de saberes y habilidades que le otorga nuestro plástico quirosiólogo ilimitadas posibilidades hipotecando de paso las dos profesiones que le otorgan sus facultades. Nunca un concepto fue tan bien aplicado.

Aunque a la cazuela se le llame “cozuela”, seguirá siendo eso y no otra cosa, no obstante, conociendo el medio nacional anticipo que no faltarán los cándidos encantados quienes evalúen a este como el plato más apetitoso de los ofrecidos en el menú.

*(Al menos para las primeras dos existe una clara definición etimológica. No me extrañaría que dentro de poco alguien la suba a wikipedia, cosa que admito no he buscado por la vergüenza ajena a encontrarlo.). Me aventuré en una búsqueda y sólo encontré un centro fisoterapéutico de terapia manual de quiroplástica en Nerja, Málaga.

What are we talking about?

En más de una ocasión en este blog he comentado sobre la confusión existente con las denominaciones e identidades de quienes en el mundo nos hacemos cargo de la función motora humana, la rehabilitación neuromotora, la recuperación funcional o la reeducación motriz; entre los otros posibles procesos que pudieran definan el tipo de cuidado y restauración de la salud que hacemos.
En fácil: kinesiólogos, fisioterapeutas, kinefisiatras, tecnólogos medicos y terapistas fisicos.

La discusión filosófica ha rayado las esferas de la kinesiología, la terapia física, la técnica y la práctica, con algunas ponencias más o menos extranjerizantes sobre como podemos convivir con la importancia personal- grupal( o falta de ella) otorgada por las credenciales profesionales que, según la psicología analítica jungiana, nos inflan mentalmente a sus representantes.

Al respecto, hace un tiempo mi estimado colega Rodrigo Rojo puso en la mesa una conversación que versaba sobre una particular propuesta epistemológica en kinesiología (a mi juicio desacertada en su definición ) cuyo fundamento se apoyaba en un detallado análisis histórico disciplinar en pro de justificar la necesidad de diferenciar a los clínicos de los científicos. En suma, harta vuelta para aprobar no se si la distancia o la fusión ( no me quedó claro) entre la Kinesiología y la Terapia Fisica. Una experiencia a lo machuca.
Algo de eso se implementó en una casa de estudios y , según me enteré, no prendió la mecha en la antesala latinoamericana.

Mi posición al respecto era que entre tanta confusión generar una más, además de indeseable, no respetaba la identidad ni la sensibilidad histórica de la profesión en Chile y jugaba con el preciado posicionamiento e identidad alcanzados.

Sin embargo, luego de enterarme lo que comentaré a continuación, asumo que fui pueril y que mis reclamos han sido tan solo un empalagoso juego retórico en el que durante todos estos años me quedé corto en el análisis, ya que para sorpresa mía la confusión no solo subió de peso sino que la intervinieron con escalpelo hasta dejarla con una espantosa obesidad mórbida.

Ocurre que el Departamento de Kinesiología de la Univesidad de Toledo en EEUU ha reinventado la rueda y ha "creado" la carrera de "Kinesiotherapy".

Es este un programa acreditado por la American Kinesiotherapy Association (AKTA) y la comisión de acreditación de programas de educación para profesiones técnicas aliadas de la salud (CAAHEP). Está dentro del rango de otras similares tales como la de terapista respiratorio, asistente medico, perfusionista, tecnólogo cardiovascular, fisiólogo del ejercicio, cientista del ejercicio, personal fitness trainer y tecnólogo de neuroelectrodiagnóstico entre otros.

Este programa de Kinesiotherapist, con una muy limitada educación, ya lleva cuatro años. La mayoría de sus egresados tiene el grado de bachiller pudiendo obtener el M.S. ( master en ciencias), y son considerados similares a la PTs ya que utilizan el ejercicio en sus tratamientos. Sin embargo, ejercen en un campo laboral limitado a centros clínicos y deportivos ya que a pesar de definirse como profesionales clínicos de salud se distinguen más en la consultoría de ejercicios, el wellness y el fitness.
Como dato comparativo,en lo económico los KT acreditados (RKT) ganan anualmente entre U$30.000 a U$36.000 y los PTs anualmete ganan entre U$40.000 ( recién egresado) y U$80.000, dependiendo del trabajo.

Si los kinesiólogos chilenos (nosotros, los de mentira) proponemos diferenciarnos hacia la kinesiologìa (la verdadera) y distanciárnos de la TF (kinesiterapia para los que desean ser de verdad) y por su parte los kinesiólogos del norte (los verdaderos) se quieren acercar a la kinesiterapia ( la nueva, de mentira) entonces, es altamente probable que en el corto plazo vamos a tener a más de alguna de esas profesiones técnicas intermedias o derivadas de subespecialdidades instaladas en el sofá operando el control remoto de nuestra pauta programatica.

Sólo me preocupa que como sociedad, empresarios y empleadores entre ellos, no tengamos la apertura para entender el contexto gringo, que algún "iluminado" haga un copy /paste de la experiencia gringa que asociado a la sobreoferta de kinesiólogos, quiroplásticos, quiroprácticos y quirosiólogos contribuya aún más a esta confusión obesa y amorfa para que no se pueda rehabilitar nunca jamás.

¿A esto se refería el profesor Rojo? ¿A esto se refieren mis destacados y estimados colegas de la UCM?

Si así es entonces nos encontraremos dentro de poco con el Artes y Letras del algún domingo con un aviso que, como ocurre ya en otras disciplinas, haga un llamado a postular a un cargo de kinesiólogo o "similar".