Marco Conceptual de la Práctica de la Kinesiología

Kinesiologando 

La actual base conceptual de la práctica kinesiológica se encuentra basada en un modelo de gestión y de atención clínica diseñado hace cinco décadas, de acuerdo con lo estipulado en el Decreto Nº 1082 del 22 de Octubre de 1958, caracterizado por un enfoque exclusivamente curativo, inmerso en el modelo biomédico, según un diseño de prescripción de acciones, con un límite de atenciones por episodio de enfermedad arbitrario y limitando el acceso, supeditándolo a la agenda económica más que a necesidades reales de las personas.
Como ya fue mencionado, el paradigma biomédico abrazado por la kinesiología ha obligado a una práctica clínica basada en maniobras, aplicaciones y procedimientos. Tal paradigma se fundamenta en la protocolización de procedimientos según patología más que en la administración de procesos específicos de atención, destinados a la resolución de problemas. Esto ha significado que si la definición del accionar del kinesiólogo se basa de manera exclusiva en la ejecución de procedimientos, se corre el riesgo de ser diferenciados como meros ejecutores de procedimientos y técnicas .
Al incorporar el concepto de “proceso” como fenómeno dinámico y con una orientación global, se facilita identificar y diferenciar el accionar kinésico con resultados de impacto sobre la función y la calidad de vida como indicadores fuerza de sus paradigmas, cuya mediación repercuten en el nivel individual como social.
En este marco conceptual, la práctica kinesiológica se puede clasificar al interior del siguiente mapa.
1. Clasificación de la Práctica basada en la Clínica
1. Por Areas de acción según:
Ø Método
Ø Especialidad
Ø Complejidad

2. Por Niveles de complejidad:
Ø De las acciones
Ø De los pacientes
1.1 Áreas de acción de la práctica
Bajo una primera mirada y desde una perspectiva general, el accionar kinésico se ordena según el método o técnica, según la especialidad o según la complejidad.

1.1.1 Método: Según el grado de especificidad de las acciones a realizar basados en algún sistema o método de tratamiento (Terapia Manual, Kinesiterapia Respiratoria, Terapia Vojta, Rehabilitación ortésica);

1.1.2 Especialidad: Según un tipo especial de individuo tratado o los sistemas involucrados en su patología ( Infección Respiratoria Aguda, Kinesiología Deportiva, Estética, Cardiovascular, músculoesquelético, Quemados, etc.).
1.1.3 Complejidad: Por el nivel de complejidad del paciente atendido (sano, ambulatorio, hospitalizado, en cuidados intensivos, recién nacido).

1.2. Categorías de complejidad de la práctica
La caracterización de las acciones en Kinesiología puede llevarse a cabo desde la complejidad de los pacientes o desde la complejidad de los propios procedimientos.
A este respecto, la propuesta de los niveles de complejidad de los procedimientos según grados variables de complejidad de los pacientes atendidos es la más útil y funcional. Es una clasificación que se deriva de una perspectiva biomédica – positivista. En este modelo el mayor nivel de complejidad se corresponde con una mayor complejidad de los sujetos involucrados, sin embargo no involucra necesariamente la mayor importancia o el mayor impacto en salud, situación que puede revertir si el paradigma deriva de una enfoque interpretativo o social.
Distribuir los procedimientos por niveles de complejidad involucra el entendimiento de que en ciertas ocasiones el grado de dificultad entre ellos va a estar dado más por las destrezas requeridos que por los aspectos cognitivos. En otras, será a la inversa y en otras por el grado de riesgo del sujeto al que se le son administrados.
Un proceso representa un fenómeno dinámico macro y no debe confundirse con un procedimiento. En general se consideran como procesos a la reeducación, la educación, la rehabilitación y la recuperación de la función, entre otras. Los procedimientos se componen de maniobras y aplicaciones, las que pueden ser aplicadas con diversas técnicas. Los niveles de complejidad están dados por la dificultad, en términos cognitivos o psicomotores, o en términos de la complejidad del paciente atendido. Hay maniobras que son básicas para el desempeño profesional y otras que son específicas y exclusivas para pacientes de alta complejidad o grupos especiales de maniobras.

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