La normativa Técnico administrativa del FONASA del año 2006 establece que la " Atención Kinesiológica Integral al Enfermo Hospitalizado en UTI o UCI (Cód. 06-01-031), aquella atención integral que realiza exclusivamente el kinesiólogo y que incluye todos los procedimientos diagnósticos y terapéuticos que requiera el paciente hospitalizado en estas Unidades (evaluaciones, fisioterapia, kinesiterapia), debe cobrarse en los PAS, conjuntamente con los días cama, y sólo se pagará una prestación por día, independientemente del número de sesiones efectuadas al paciente.
Esto, tolerado por los Kinesiólogos desde su creación, parece que es un buen estándar de como están ocurriendo los pagos de las prestaciones en el territorio nacional. Hace 10 años atrás un Kinesiólogo percibía el 30% de lo que producía y parece que el valor agregado de su trabajo no ha mejorado, CKC, DENAKE y Sociedades Científicas mediante.
A título personal con un grupo de colegas hemos sostenido conversaciones con contralores del FONASA respecto de este punto, advirtiendo el abuso que representa pasarle la cuenta al profesional cuando se paga una sola prestación de las muchas que podría requerir un paciente hospitalizado de alta complejidad en el día en MLE.
Definitivamente tienen muy claro que es así. De hecho argumentan que el problema es de los kinesiólogos que han abusado del sistema y que no existe evidencia que respalde pagar por más kinesiología, más aún si es realizada de manera inadecuada y no respetando los tiempos de atención mínimos. Tienen estadísticas y registros.
Un contralor, de profesión Kinesiólogo , señaló que esto es posible de modificar, es más, existiría voluntad política para mejorar tal desmedro de contar con los antecedentes que respalden la petición y que sea formalizada por el Colegio de la orden, lo cual hasta ahora no ha ocurrido y tampoco se encuentra agendado.
¿Qué tal si aunamos fuerzas y resolvemos un gran problema que se nos viene?. Esto porque los Isapres están gestionando estandarizarse con normativas FONASA, es decir que vamos a tener la misma problemática con los pacientes Isapre desvalorizando el trabajo progresivamente.
Claramente los sueldos de los kinesiólogos tenderán a bajar estrepitosamente como ya está ocurriendo en muchos centros privados y clínicas donde las contrataciones son casi marginales.
A ver que pasa.
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3 comentarios:
La alineacion de la burocracia y el corporativismo, una alianza en la que los gremios y asociaciones tienen poco o nada que decir. El modelo y estratificacion gubernamental es usado como plantilla corporativa, esta simbiosis es tan antigua como el fenomeno de la industrializacion...
La unica herramienta de cambio es la democracia participativa, bueno a menos que juege la seleccion, la copa davis, esten dando el baile, o Mi programa favorito de HBO........
El tema ya se trató con FONASA el año 2005 y como hubo cambio de Director no se llegó a un acuerdo final ya que el nuevo jefazo no estba interesado en realizar cambios por el momento.
Actualmente estamos trabajando en el tema (está a mi cargo), pero falta la parte más importante.. la participación de los profesionales desde su "espeialidad" ya que el concepto es modificaar el arancel estableciendo un diferencial para generales y especialistas, es un tema no fácil de tratar, sobre todos cuando existen demasiadas opiniones al respecto y poca participación para su solución
Respeto del Arancel Fonasa, se envió a fines del año pasado una propuesta para generar un código único de atención ambulatorio,otro hospitalario y otro domiciliario, todo con justificación económica de por medio, dejándose la propuesta de código especialista para trabajarla este año.
NO FUE ACEPTADA, ya que a FONASA le interesa la creación de paquetes de atención, es decir... por ejemplo... el tratamiento del esguince de tobillo vale $XXXX (independiente del nº de sesiones..... es decir PAD pago asociado a diagnóstico, cosa que en CHile creo estarían dispuestos y preparados solo algunos especialistas.
Al menos las puertas de conversación para este año están abiertas para generar una comisión de trabajo.
SAludos
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